Nolpaza

Nolpaza 40 mg gastrorezistentne tablete
pantoprazol

Navodilo

Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne
podatke!

• Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati.
• Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• Zdravilo je bilo predpisano vam osebno in ga ne smete dajati drugim. Njim bi lahko celo
  škodovalo, čeprav imajo znake bolezni, podobne vašim.
• Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Posvetujte
  se tudi, če opazite katere koli neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu. Glejte
  poglavje 4.

Kaj vsebuje navodilo

1. Kaj je zdravilo Nolpaza in za kaj ga uporabljamo
2. Kaj morate vedeti, preden boste vzeli zdravilo Nolpaza
3. Kako jemati zdravilo Nolpaza
4. Možni neželeni učinki
5. Shranjevanje zdravila Nolpaza
6. Vsebina pakiranja in dodatne informacije

1. Kaj je zdravilo Nolpaza in za kaj ga uporabljamo

Zdravilo Nolpaza je selektivni “zaviralec protonske črpalke”, ki zmanjša količino proizvedene kisline
v vašem želodcu. Uporablja se za zdravljenje bolezni v želodcu in črevesju, ki so povezane s kislino.

Zdravilo Nolpaza se uporablja za zdravljenje:

Odrasli in mladostniki stari 12 let ali več

• Refluksnega ezofagitisa – vnetje požiralnika (cev, ki povezuje vaše žrelo z želodcem) zaradi
  zatekanja kisline iz želodca.

Odrasli

• Okužbe z bakterijo, ki se imenuje Helicobacter pylori, pri bolnikih z razjedami dvanajstnika in
  želodca v kombinaciji z dvema antibiotikoma (eradikacijska terapija). Namen je odstranitev
  bakterije in zmanjšanje možnosti za ponovitev razjed.
• Razjed želodca in dvanajstnika.
• Zollinger-Ellisonovega sindroma in drugih stanj s povečanim izločanjem želodčne kisline.

2. Kaj morate vedeti, preden boste vzeli zdravilo Nolpaza

Ne jemljite zdravila Nolpaza

• Če ste alergični na pantoprazol ali katero koli sestavino tega zdravila (navedeno v poglavju 6).
• Če ste alergični na zdravila, ki vsebujejo druge zaviralce protonske črpalke.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Pred začetkom jemanja zdravila Nolpaza se posvetujte z zdravnikom, farmacevtom ali medicinsko
sestro.

• Če imate hude težave z jetri. Prosim povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj v preteklosti imeli
  težave z jetri. Pogosteje vam bo kontroliral jetrne encime, predvsem pri dolgotrajnem
  zdravljenju z zdravilom Nolpaza. V primeru povišanja jetrnih encimov je treba zdravljenje
  prekiniti.
• Če imate zmanjšane telesne zaloge ali dejavnike tveganja za zmanjšano absorpcijo vitamina B12
  in se dolgotrajno zdravite s pantoprazolom. Kot vsa zdravila, ki zavirajo izločanje kisline, lahko
  pantoprazol zmanjša absorpcijo vitamina B12.
• Če sočasno s pantoprazolom jemljete zaviralec proteaze virusa HIV, kot je atazanavir (zdravilo
  za zdravljenje okužbe z virusom HIV), se o tem še posebej posvetujte z zdravnikom.
• Pri zdravljenju z zaviralci protonske črpalke, kot je pantoprazol, še posebej pri zdravljenju, ki
  traja dlje kot eno leto, se lahko nekoliko poveča tveganje za zlome kolka, zapestja ali hrbtenice.
  Če imate osteoporozo (zmanjšanje kostne gostote) ali če so vam povedali, da obstaja tveganje za
  osteoporozo (na primer, če jemljete steroide), morate o tem obvestiti zdravnika.
• Če se z zdravilom Nolpaza zdravite dlje kot tri mesece, se lahko raven magnezija v krvi zniža.
  Znaki nizke ravni magnezija so lahko utrujenost, nehotno krčenje mišic, dezorientiranost, krči,
  omotica in povečan srčni utrip. Če opazite katerega koli od teh simptomov, o tem takoj
  obvestite svojega zdravnika. Nizke ravni magnezija lahko povzročijo tudi znižanje ravni kalija
  ali kalcija v krvi. Zdravnik lahko vrednosti magnezija v krvi nadzira z rednimi krvnimi
  preiskavami.
• Če ste že kdaj imeli kožno reakcijo po zdravljenju z zdravilom, podobnim zdravilu Nolpaza, ki
  zmanjšuje izločanje želodčne kisline.
• Če se pojavi kožni izpuščaj, zlasti na koži, ki je izpostavljena soncu, čim prej obvestite
  zdravnika, saj boste morda morali prekiniti zdravljenje z zdravilom Nolpaza. Ne pozabite
  omeniti morebitnih drugih neželenih učinkov, kot je bolečina v sklepih.
• Če ste naročeni na specifično preiskavo krvi (kromogranin A).

Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kateregakoli od naslednjih simptomov:

• nenamerna izguba telesne mase
• bruhanje, še posebej ponavljajoče,
• bruhanje krvi, ki se lahko kaže kot temna kavna usedlina v izbruhani vsebini,
• kri v blatu, ki je črnega ali katranastega videza,
• težko ali boleče požiranje,
• bledica in oslabelost (slabokrvnost),
• bolečina v prsih,
• bolečina v želodcu,
• huda in/ali stalna driska, ker je zdravilo Nolpaza povezano z blagim povečanjem pojavnosti
  infekcijskih drisk.

Vaš zdravnik naj se odloči, ali so potrebne dodatne preiskave za izključitev maligne bolezni, ker lahko
pantoprazol prekrije simptome raka in lahko podaljša čas njegovega odkritja. Če simptomi kljub
vašemu zdravljenju ne minejo, pridejo v poštev nadaljnje preiskave.

Če boste zdravilo Nolpaza jemali daljši čas (več kot 1 leto), vas bo zdravnik redno pregledoval.
Zdravniku morate opisati katerekoli nove in nenavadne simptome ter stanja, kadarkoli ga obiščete.

Otroci in mladostniki
Zaradi nezadostnih podatkov o varnosti in učinkovitosti uporaba tablet pri otrocih, mlajših od 12 let, ni
priporočljiva.

Druga zdravila in zdravilo Nolpaza
Obvestite zdravnika ali farmacevta, če jemljete, ste pred kratkim jemali ali pa boste morda začeli
jemati katero koli drugo zdravilo.

Zdravilo Nolpaza lahko vpliva na učinkovitost drugih zdravil, zato povejte svojemu zdravniku, če
jemljete:

• Zdravila kot so ketokonazol, itrakonazol in posakonazol (uporabljajo se za zdravljenje glivičnih
  okužb) ali erlotinib (uporablja se za zdravljenje določenih vrst raka), ker lahko zdravilo Nolpaza
  prepreči pravilno delovanje tem in drugim zdravilom.
• Varfarin ali fenprokumon, ki vplivata na zgoščevanje oziroma redčenje krvi. Mogoče boste
  potrebovali nadaljnje krvne preiskave.
• Zdravila za zdravljenje okužbe z virusom HIV, kot je atazanavir.
• Metotreksat (uporabljamo ga za zdravljenje revmatoidnega artritisa, luskavice in raka). Če
  jemljete metotreksat, lahko zdravnik zdravljenje z zdravilom Nolpaza začasno prekine, saj lahko
  pantoprazol poveča vrednosti metotreksata v krvi.
• Fluvoksamin (za zdravljenje depresije in drugih psihiatričnih bolezni) – če jemljete fluvoksamin
  vam bo zdravnik morda zmanjšal odmerek.
• Rifampicin (uporablja se za zdravljenje okužb).
• Šentjanževko (Hypericum perforatum) (uporablja se za zdravljenje blage depresije).

Zdravilo Nolpaza skupaj s hrano in pijačo
Tablet ne smete žvečiti ali lomiti, temveč jih pogoltnete cele z nekaj vode 1 uro pred obrokom.

Nosečnost in dojenje
Če ste noseči ali dojite, menite, da bi lahko bili noseči ali načrtujete zanositev, se posvetujte z
zdravnikom ali farmacevtom, preden vzamete to zdravilo.
Ni zadostnih podatkov o uporabi pantoprazola pri nosečnicah. Poročali so, da se pantoprazol izloča v
materino mleko.
To zdravilo smete uporabljati le, če zdravnik presodi, da je korist zdravljenja za vas večja od
kakršnega koli možnega tveganja za nerojenega ali dojenega otroka.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev
Zdravilo Nolpaza nima vpliva ali ima zanemarljiv vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja strojev.
Če se pojavita neželena učinka, kot sta vrtoglavica ali motnja vida, ne smete voziti ali upravljati
strojev.

Zdravilo Nolpaza vsebuje sorbitol (E420) in natrij
To zdravilo vsebuje 36 mg sorbitola v eni tableti, kar je enako 0,48 mg/kg telesne mase (pri povprečni
telesni masi 75 kg).
To zdravilo vsebuje manj kot 1 mmol (23 mg) natrija na odmerek, kar v bistvu pomeni “brez natrija”.

3. Kako jemati zdravilo Nolpaza

Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte navodila zdravnika ali farmacevta. Če ste negotovi, se
posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pri jemanju zdravila Nolpaza natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Če ste negotovi, se
posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Kdaj in kako jemati zdravilo Nolpaza
Gastrorezistentnih tablet ne smete žvečiti ali lomiti, temveč jih pogoltnete cele z nekaj vode 1 uro pred
obrokom.

Če vam zdravnik ne predpiše drugače, je običajen odmerek:

Odrasli in mladostniki stari 12 let ali več


Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa
Običajni odmerek je ena tableta po 40 mg na dan. Zdravnik vam lahko svetuje, da povečate odmerek
na dve tableti po 40 mg na dan. Zdravljenje refluksnega ezofagitisa običajno traja od 4 do 8 tednov.
Vaš zdravnik vam bo povedal, kako dolgo boste jemali zdravilo.

Odrasli

Za zdravljenje okužbe z bakterijo, ki se imenuje Helicobacter pylori, pri bolnikih z razjedami
dvanajstnika in želodca v kombinaciji z dvema antibiotikoma (eradikacijska terapija)
Ena tableta po 40 mg, dvakrat na dan, skupaj z dvema izmed naslednjih antibiotikov: amoksicilin,
klaritromicin in metronidazol (ali tinidazol). Tudi antibiotika morate jemati dvakrat na dan skupaj s
tabletami pantoprazola. Prvo tableto pantoprazola vzemite zjutraj eno uro pred zajtrkom in drugo eno
uro pred večernim obrokom. Upoštevajte navodila zdravnika in zagotovo preberite navodilo za
uporabo antibiotikov. Zdravljenje običajno traja en ali dva tedna.

Za zdravljenje razjede na želodcu in dvanajstniku
Običajni odmerek je ena tableta po 40 mg na dan. Po posvetu z zdravnikom je lahko odmerek dvakrat
večji. Zdravnik vam bo povedal, koliko časa boste jemali zdravilo. Zdravljenje razjede na želodcu
običajno traja od 4 do 8 tednov. Zdravljenje razjede na dvanajstniku običajno traja od 2 do 4 tedne.

Za dolgotrajno zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma in druga stanja, pri katerih nastaja
preveč želodčne kisline
Priporočeni začetni odmerek je dve tableti po 40 mg na dan.
Dve tableti vzemite eno uro pred obrokom. Vaš zdravnik vam bo glede na količino želodčne kisline
ustrezno prilagodil odmerek. Če vam predpiše več kot dve tableti na dan, morate tablete vzeti dvakrat
na dan.
Če vam vaš zdravnik predpiše dnevni odmerek, ki je večji od štirih tablet vsak dan, vam bo natančno
povedal, kdaj boste prenehali jemati zdravilo.

Posebne skupine bolnikov

• Če imate težave z ledvicami, zmerne ali hude težave z jetri, ne smete jemati zdravila Nolpaza za
  zdravljenje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori.
• Če imate hude težave z jetri, ne smete vzeti več kot 20 mg pantoprazola na dan (v tem primeru
  so na razpolago tablete po 20 mg pantoprazola).

Uporaba pri otrocih in mladostnikih
Otroci mlajši od 12 let:
Teh tablet se ne priporoča za uporabo pri otrocih mlajših od 12 let.

Če ste vzeli večji odmerek zdravila Nolpaza, kot bi smeli
Takoj se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Znaki prevelikega odmerjanja niso znani.

Če ste pozabili vzeti zdravilo Nolpaza
Ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek. Vzemite naslednji normalni
odmerek ob običajnem času.

Če ste prenehali jemati zdravilo Nolpaza
Tablet ne smete prenehati jemati, če se prej ne posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom.

Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

4. Možni neželeni učinki


Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih.

Če se pojavi katerikoli od naslednjih neželenih učinkov, prenehajte jemati to zdravilo in takoj
obvestite svojega zdravnika ali se posvetujte z nezgodnim oddelkom v najbližji bolnišnici:

• Resne alergijske reakcije (redke: pojavijo se lahko pri največ 1 od 1.000 bolnikov): oteklina
  jezika in/ali žrela, težave pri požiranju, urtikarija (koprivnica), težave pri dihanju, alergijska
  oteklina obraza (Quinckejev edem ali angioedem), huda omotica s pospešenim bitjem srca in
  močnim potenjem.
• Resne kožne reakcije (neznana pogostnost: pogostnosti iz razpoložljivih podatkov ni mogoče
  oceniti): morda boste opazili kaj od naslednjega – pojav mehurjev na koži, hitro slabšanje
  splošnega počutja, razjede (tudi rahle krvavitve) na očeh, nosu, ustih/ustnicah ali v predelu
  genitalijl, ali občutljivost kože/izpuščaji, zlasti na predelih kože, izpostavljenih svetlobi/soncu.
  Lahko se pojavijo tudi bolečine v sklepih ali simptomi podobni gripi, zvišana telesna
  temperatura, otekle žleze (npr. pod pazduho), krvni testi pa lahko pokažejo spremembe
  nekaterih belih krvnih celic ali jetrnih encimov (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom,
  multiformni eritem, subakutni kožni eritematozni lupus, reakcija na zdravilo z eozinofilijo in
  sistemskimi simptomi (DRESS), fotoobčutljivost).
• Druge resne reakcije (neznana pogostnost: pogostnosti iz razpoložljivih podatkov ni mogoče
  oceniti): porumenitev kože in očesnih beločnic (huda okvara jetrnih celic, zlatenica) ali
  povišana telesna temperatura, izpuščaj in povečane ledvice včasih z bolečim mokrenjem in
  bolečino v spodnjem delu hrbta (hudo vnetje ledvic z možnostjo napredovanja v ledvično
  odpoved).

Ostali neželeni učinki so:

• Pogosti: pojavijo se lahko pri največ 1 od 10 bolnikov
  Benigni polipi v želodcu.
• Občasni: pojavijo se lahko pri največ 1 od 100 bolnikov
  Glavobol, vrtoglavica, driska, občutek slabosti, bruhanje, napihnjenost in flatulenca (vetrovi),
  zaprtje, suha usta, bolečina in neugodje v območju trebuha, kožni osip, izbruh izpuščaja,
  srbenje, zlom kolka, zapestja ali hrbtenice, občutek slabosti, izčrpanost ali splošno slabo
  počutje, motnje spanja.
• Redki: pojavijo se lahko pri največ 1 od 1.000 bolnikov
  Motnje vida kot je zamegljen vid, koprivnica, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, nihanje
  telesne mase, povišana telesna temperatura, visoka telesna temperatura, otekanje okončin
  (periferni edemi), alergijske reakcije, depresija, povečanje prsi pri moških, moteno ali popolno
  pomanjkanje čuta za okušanje.
• Zelo redki: pojavijo se lahko pri največ 1 od 10.000 bolnikov
  Neorientiranost.
• Neznana pogostnost: pogostnosti iz razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti
  Halucinacije, zmedenost (zlasti pri bolnikih, ki so te bolezenske znake že imeli), občutek
  ščemenja, zbadanja ali mravljinčenja, pekoč občutek ali odrevenelost, vnetje v debelem črevesu,
  ki povzroča dolgotrajno vodeno drisko; izpuščaj, lahko z bolečino v sklepih.

Neželeni učinki, ki se odkrijejo s krvnimi testi:

• Občasni: pojavijo se lahko pri največ 1 od 100 bolnikov
  Povečane vrednosti jetrnih encimov.
• Redki: pojavijo se lahko pri največ 1 od 1.000 bolnikov
  Zvišanje vrednosti bilirubina, zvišanje vrednosti maščob v krvi, močno znižanje števila
  granuliranih belih krvnih celic v obtoku ob sočasni visoki telesni temperaturi.
• Zelo redki: pojavijo se lahko pri največ 1 od 10.000 bolnikov
  Zmanjšanje števila krvnih ploščic, kar lahko privede do pogostejših krvavitev ali modric, kot je
  običajno; zmanjšanje števila belih krvnih celic, kar lahko privede do pogostejših okužb, sočasno
  neobičajno znižanje števila rdečih in belih krvnih celic ter krvnih ploščic.
• Neznana pogostnost: pogostnosti iz razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti
  Znižana raven natrija, magnezija, kalcija ali kalija v krvi (glejte poglavje 2).

Poročanje o neželenih učinkih
Če opazite katerega koli izmed neželenih učinkov, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Posvetujte se tudi, če opazite neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu. O neželenih učinkih
lahko poročate tudi neposredno na:

Javna agencija Republike Slovenije za zdravila in medicinske pripomočke
Sektor za farmakovigilanco
Nacionalni center za farmakovigilanco
Slovenčeva ulica 22
SI-1000 Ljubljana
Tel: +386 (0)8 2000 500
Faks: +386 (0)8 2000 510
e-pošta: h-farmakovigilanca@jazmp.si
spletna stran: www.jazmp.si

S tem, ko poročate o neželenih učinkih, lahko prispevate k zagotovitvi več informacij o varnosti tega
zdravila.

5. Shranjevanje zdravila Nolpaza

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!

Tega zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini. Rok
uporabnosti zdravila se izteče na zadnji dan navedenega meseca.

Za shranjevanje zdravila niso potrebna posebna navodila.

Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. O načinu odstranjevanja
zdravila, ki ga ne uporabljate več, se posvetujte s farmacevtom. Taki ukrepi pomagajo varovati okolje.

6. Vsebina pakiranja in dodatne informacije

Kaj vsebuje zdravilo Nolpaza

• Učinkovina je pantoprazol. Ena gastrorezistentna tableta vsebuje 40 mg pantoprazola v obliki
  45,10 mg natrijevega pantoprazolata seskvihidrata.
• Druge sestavine zdravila so manitol (E421), krospovidon (E1202), natrijev karbonat, sorbitol
  (E420) in kalcijev stearat (E572) v jedru tablete ter hipromeloza (E464), povidon (E1201),
  titanov dioksid (E171), rumeni železov oksid (E172), propilenglikol (E1520), 30 % disperzija
  kopolimera (1 : 1) metakrilne kisline in etilakrilata, natrijev lavrilsulfat, polisorbat 80 (E433),
  makrogol 6000 in smukec (E553b) v filmski oblogi.
  
  Glejte poglavje 2 “Zdravilo Nolpaza vsebuje sorbitol (E420) in natrij”.

Izgled zdravila Nolpaza in vsebina pakiranja
Gastrorezistentne tablete po 40 mg so svetlo rjavkasto rumene barve, rahlo izbočene, ovalne, filmsko
obložene.
Na voljo so škatle po 14, 28, 30, 56, 60, 84 in 90 gastrorezistentnih tablet v pretisnih omotih po 14
oziroma 15 tablet.

Način in režim izdaje zdravila Nolpaza
Predpisovanje in izdaja zdravila je le na recept.

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom in proizvajalec
KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija

Navodilo je bilo nazadnje revidirano dne 6. 3. 2023.